Auteur : heremoana
Date de création : 19-01-2009
Retour de la pluuie ?????
Vendredi 26 avril
Quelques dates :
1660 : naissance de Daniel Foe, dit Daniel Defoe, romancier
1964
: Naissance de la Tanzanie, union du Tanganyka et de Zanzibar.
1986 : Une explosion secoue la centrale nucléaire de Tchernobyl, Ukraine. provoquant la plus grande catastrophe nucléaire de tous les temps.
1994 : Premières élections pour le parlement de l'Afrique du Sud où participent toutes les races. Le parti de Nelson Mendella gagnera en grande partie.
2001 : Première de l'émission "Loft Story" sur M6, chaîne télévisée française. 24h/24 et 7 jours/7 onze personnes sont enfermés dans un loft de 225 m2, entouré d'un jardin de 380 m2 comprenant une piscine, un potager et d'un poulailler.
Instants musique :
1886 : naissance de Ma Rainey, première chanteuse de blues américain connue
1960 : naissance de Roger Taylor du groupe Duran Duran
1962 : Tube d'hier
en France, La Leçon de Twist par Richard Anthony
Instant humour :
Un viel homme
aimerait bien planter des pommes de terre dans son jardin,
mais il est seul et trop faible pour bêcher la terre.
La semaine dernière il a fait de l'initiation à l'informatique.
Il sait maintenant envoyer un courriel.
L'idée lui vient alors d'écrire à son fils, qui est incarcéré en prison.
Cher Ti-Jean,
Je suis très triste,
car je ne peux pas planter des pommes de terre dans mon jardin.
Si tu étais ici avec moi, tu pourrais m'aider à retourner la terre.
Ton père, qui t'aime.
Le lendemain, le vieil homme reçoit une réponse courriel.
Cher Père,
Je t’en prie, ne touche surtout pas au jardin!
J'ai enterré des choses que je récupèrerai à ma sortie de prison.
Ton fils qui t'aime, Ti-Jean
À 6 heures du matin, la police,
la GRC (Division Anti-terroriste),
la S.Q. avec 4 tractopelles débarquent chez le vieillard.
Ils fouillent tout le jardin et ne trouvent rien.
Le soir, le vieil homme reçoit un nouveau courriel de son fils:
Cher Père,
Je pense que la terre du jardin est maintenant retournée
et que tu peux planter tes pommes de terre.
Ton fils qui t'aime, Ti-Jean
Des nouvelles de mon genou :
Hier soir, deuxième infiltration !!!!!
Aujourd'hui, immobilisation totale .......
Des précisions qui répondront à toutes vos questions .....
Les causes de l'arthrose du genou
L'arthrose du genou peut être primitive (c’est-à-dire sans cause évidente, habituellement liée à l'augmentation de l'âge) ou secondaire à une cause le plus souvent traumatique come une atteinte ligamentaire ou des lésions méniscales suite à une entorse.
L'arthrose primitive de genou survient sans cause apparente. Néanmoins, certains facteurs favorisants sont souvent retrouvés, tels un âge supérieur à 50 ans, le sexe féminin, une obésité, une anomalie des axes entre fémur et tibia.
L'arthrose secondaire de genou a comme causes principales : une anomalie morphologique des extrémités osseuses qui s’articulent mal, appelée dysplasie, une fracture ou une contusion touchant le cartilage articulaire, une déchirure ou l’ablation d’un ménisque (méniscectomie) ou une instabilité chronique du genou par rupture du ligament croisé antérieur (gros ligament central stabilisant le genou lors des mouvements de pivot).
Les localisations de l'arthrose du genou : l'arthrose fémoro-tibiale externe est habituellement mieux et plus longtemps supportée que l'arthrose fémoro-tibiale interne. L'arthrose fémoro-patellaire entre la rotule et le fémur isolée aboutissant parfois à une prothèse de genou.
Le profil évolutif de l'arthrose du genou : l'arthrose peut être destructrice rapide, caractérisée par un épanchement de synovie chronique et un pincement radiologique rapide du cartilage sur les clichés successifs, ce type d'arthrose est sévère et aboutit souvent à une prothèse de genou. Le plus souvent l'arthrose évolue sur mode lentement progressif entrecoupé de périodes de crises aigues pouvant durer quelques semaines et s'accompagnant d'une recrudescence des douleurs avec épisodes d'épanchements. C'est dans ce cas que les traitements médicaux et focntionnels préventifs de l'aggravation arthrosique prennent toute leur place avant d'envisager une chirurgie de type prothèse.
La lésion du ménisque
Une lésion méniscale survenant chez un sujet jeune peut entraîner plus tard une arthrose du genou surtout si on a retiré le ménisque dans sa totalité et encore d'avantage si se surajoute une anomalie des axes des membres inférieurs (jambes en tonneau). Pour cette raison, la chirurgie des lésions méniscales s’est transformée ces dernières années.
Il est rare maintenant qu’un chirurgien enlève la totalité d’un ménisque dont une partie est souvent saine, il se contente de régulariser le ménisque lésé et d’en laisser la plus grande part saine possible en place en ne retirant que ce qui est déchiré ou génant pour le patient. cette chirurgie plus précise est rendue possible grâce aux techniques mini invasives utilisant l'arthroscopie ou chirurgie vidéo assistée. Néanmoins, une arthrose fémoro-tibiale peut parfois survenir même après une ablation partielle d’un ménisque. L’indication d’une régularisation méniscale doit donc être toujours mûrement réfléchie d'autant plus que le patient dépasse 40 ou 50 ans.
La poussée de l'arthrose du genou
Différents moyens sont mis à votre disposition pour décharger le genou souffrant.
Un repos relatif en éliminant les stations debout prolongées, les courses, le ménage, les escaliers; en évitant le port de charges lourdes; en utilisant une canne du côté opposé au genou atteint.
Un repos strict en se reposant le plus souvent possible, soit allongé, soit assis jambe tendue; en marchant à l’aide de deux cannes anglaises selon la technique du pas simulé; en portant une attelle rigide maintenant le genou en extension (ce moyen est indiqué en cas d’arthrose fémoro-patellaire en poussée car il empêche les mouvements de la rotule contre le fémur).
En dehors des poussés, il est recommandé de marcher au moins 1 heure trois fois par semaine et de faire tous les jours des exercices de renforcement musculaire puis des postures en extension pour prévenir ou traiter un éventuel flessum.
Les injections d'acide hyaluronique dans l'arthrose du genou :
L'acide hyaluronique est un composant habituel du liquide articulaire synovial qui permet au cartilage du genou de conserver ses propriétés mécaniques et sa qualité. En cas d'arthrose du genou et de dégradation du cartilage, le liquide synovial perd ses propriétés de viscosité et d'élasticité, le cartilage est donc moins bien "lubrifié" et l'arthrose s'aggrave entrainant douleurs du genou et impotence fonctionnelle. Le traitement de l'arthrose fait donc appel aux injections ou infiltrations d'acide hyaluronique dans le genou permettant d'améliorer significativement le liquide synovial, le genou s'améliore nettement sur le plan des douleurs et des mobilités, le processus arthrosique peut être ralenti par ce traitement. L'amélioration survient en quelques semaines et peut durer en moyenne 12 mois.
Les infiltrations d'acide hyaluronique peuvent être dans certains cas couplées à un lavage chirurgical du genou sous arthroscopie lorsque l'arthrose évolue sur un mode congestif avec des épanchements de synovie abondants et récidivants.
Le traitement par acide hyaluronique est de plus en plus utilisé dans l'arthrose du genou et d'autres articulations
Le strapping
Lorsqu’il existe une arthrose fémoro-patellaire, le cartilage de rotule s’use à sa partie externe et la rotule se subluxe vers l’extérieur créant ainsi une hyperpression externe source de douleur. Le strapping peut tenter de soulager les douleurs en attirant la rotule vers le centre du genou à l’aide de bandes adhésives. Ce bandage adhésif est mis en place par le patient lui-même après que le médecin lui ait appris.
Le port de semelles orthopédiques
Le port de semelles orthopédiques a deux buts dans l'arthrose de genou: amortir l’onde de choc liée à la marche et limiter ainsi globalement les contraintes sur le genou et tenter de déplacer de manière sélective les contraintes vers un compartiment sain du genou en modifiant l’appui du pied au sol. Des semelles souples et épaisses, amortissant les chocs, diminuent les douleurs de l'arthrose.
Les genouillères
Il existe différents types de genouillères : les genouillères simples, en tissu élastique, sans renfort dont l’effet bénéfique est lié à une augmentation de la chaleur locale et à une meilleure sensation de son genou à la marche. Les genouillères avec renforts latéraux souples ou rigides et articulés, qui servent à maintenir le genou latéralement lorsqu’il existe une laxité et une déformation latérale liée à l’usure du cartilage; les genouillères à visée correctrice avec barres métalliques latérales articulées qui visent à corriger la déformation du genou arthrosique.
Les attelles
Une attelle immobilise le genou en extension et sert à le mettre au repos, cela soulage les douleurs de l'arthrose du genou.
Deux types d’attelles peuvent être utilisés : l’attelle habituelle va mettre au repos l’articulation fémoro-patellaire en empêchant la flexion. Elle peut servir à traiter une poussée d’arthrose transitoire; l’attelle de valgisation ou de varisation composée d’une pièce rigide enserrant la cuisse et d’une autre enserrant le tibia, réunies par des tubes coulissants et un pas de vis permettant de déplacer le tibia vers l’extérieur (valgisation) ou l’intérieur (varisation) pour mettre au repos le compartiment fémoro-tibial interne ou externe. Cette attelle, peu utilisée, est portée la nuit pendant plusieurs semaines.
L'ostéotomie
Une ostéotomie est une intervention chirurgicale. Elle se propose de traiter de manière conservatrice la gonarthrose fémoro-tibiale interne lorsqu’il existe une déformation du genou en tonneau ou en parenthèses. Cette ostéotomie de valgisation consiste à couper la partie haute du tibia, d’y retirer ou d’y ajouter un coin osseux afin de désaxer le tibia vers l’extérieur et de déplacer ainsi les contraintes du compartiment fémoro-tibial interne pathologique vers le compartiment fémoro-tibial externe sain.
Cette intervention ne touche pas à l’articulation du genou directement. Elle permet de soulager les patients pendant plusieurs années et de retarder ou d’éviter la mise en place d’une prothèse. Plus rarement, la déformation est en genoux en X et il faut alors réaliser une ostéotomie de varisation.
La prothèse de genou
Il existe plusieurs types de prothèses du genoU.
La prothèse totale du genou est une intervention maintenant couramment pratiquée et permet d’obtenir des résultats très satisfaisants. Elle permet de faire disparaître la douleur, de redonner une mobilité du genou avec une flexion de 120 degrés ou plus, une marche sans canne et, de ce fait, d’améliorer la qualité de la vie des patients.
Cette prothèse donne ce type de très bons résultats dans 90 à 95% des cas. 5 à 10% de patients peuvent avoir des résultats moins satisfaisants conservant des douleurs plus ou moins importantes et/ou des mobilités inférieures à 100 degrés.
La survenue d ‘une complication est rare dans cette chirurgie bien codifiée et programmée, cependant le risque n’est pas nul ; les complications les moins exceptionnelles sont les problèmes de cicatrisation, l’infection et la survenue d’une phlébite.
L’obtention du résultat fonctionnel n’est pas immédiate. Les suites post-opératoires de la prothèse du genou sont plus longues que celles de la hanche et nécessitent une participation active du patient à sa rééducation. Il est nécessaire de marcher avec deux cannes pendant le mois qui suit l’intervention, la boiterie et les douleurs disparaissent au bout de 3 mois en moyenne et le résultat définitif et complet demande 6 à 12 mois.
En ce qui concerne la longévité des prothèses, à l’heure actuelle, toutes les prothèses mises en place s’usent ; leur durée de vie est en moyenne de 15 à 20 ans. La prothèse usée doit être remplacée, cette intervention est possible mais elle est cependant plus délicate et nécessite fréquemment des greffes osseuses.
En attendant ce "traitement de choc" qui n'est fait que le plus tard possible, en raison de l'usure des prothèses et des douleurs ensuivies en cas de changement de prothèse, il existe le traitement qui m'est administré et dont je vous donne les explications suivantes (prises sur le net)
Traitement de la douleur
ACIDE HYALURONIQUE DANS LE GENOU
L’acide hyaluronique dans le genou est un excellent traitement de l’arthrose et est de plus en plus proposé dans les symptômes douloureux de l’arthrose et en prévention de l’aggravation arthrosique.
L’acide hyaluronique est un des constituants du liquide synovial qui est le liquide articulaire normal dans lequel baigne le cartilage d’une articulation. Pour comprendre à quoi sert le traitement par acide hyaluronique d’une articulation arthrosique et comment il agit, il est nécessaire de comprendre comment se constitue l’arthrose et quel est le rôle du liquide synovial. Voici donc un rappel des termes et de la physiologie articulaires nécessaires à la compréhension de votre traitement :
L’arthrose est une affection chronique invalidante très fréquente dans la population. Elle touche toutes les articulations mais se rencontre avec prédominance au niveau des genoux, des hanches, des épaules, des doigts et de la colonne vertébrale. Les symptômes rencontrés sont la douleur, le gonflement articulaire et la raideur pouvant devenir définitive et entrainer un handicap fonctionnel sérieux et invalidant. L’arthrose concerne à l’heure actuelle environ 10 millions de personnes en France selon les données de l’OMS (organisation mondiale de la santé), les femmes sont plus touchées que les hommes et la prévalence atteint 40% chez les plus de 70 ans.
L’arthrose se caractérise par une destruction progressive du cartilage. On parle d’arthrose primitive lorsqu’elle est liée à l’âge et au vieillissement, et d’arthrose secondaire lorsqu’il existe un événement l’ayant principalement déterminé comme un traumatisme ou une maladie articulaire préalable.
Les facteurs de risques principaux sont l’âge, le surpoids, certaines activités à risque, certaines prédispositions anatomiques et familiales, certaines maladies articulaires.
L’arthrose est une dégénérescence du cartilage qui perd ses qualités d’origine, sa souplesse, son élasticité et sa capacité de glissement, s’y ajoute la perte de qualité du liquide synovial articulaire qui est un élément essentiel du maintient d’un cartilage sain.
Le liquide synovial est le liquide élastique et visqueux dans lequel baigne le cartilage articulaire. Le liquide synovial a deux rôles essentiels :
Lubrifiant
: aide au glissement normal du cartilage grâce à la viscosité du liquide synovial
Protecteur
: le cartilage est protégé et nourrit grâce à l’élasticité du liquide synovial
Le bon fonctionnement du liquide synovial dépend essentiellement d’un de ses constituants, l’hyaluronane ou acide hyaluronique.
Dans une articulation souffrant d’arthrose l’acide hyaluronique est dégradé, son poids moléculaire est diminué ce qui entraine une réduction des propriétés de lubrification et de protection du liquide synovial, le cartilage poursuit donc sa dégradation.
La visco supplémentation de l’articulation consiste à infiltrer en intra articulaire de l’acide hyaluronique identique à celui d’un sujet sain visant à augmenter l’élasticité et la viscosité du liquide synovial défaillant du patient arthrosique.
L’ACIDE HYALURONIQUE supplée donc le liquide synovial déficient afin d’atténuer ou enrayer la douleur, réduire la raideur articulaire en contribuant à améliorer la mobilité des patients arthrosiques. Le processus arthrosique se trouve donc ralenti.
Il existe de nombreux acides hyaluroniques sur le marché du médicament. Votre spécialiste est le mieux à même de vous orienter et vous prescrire le traitement le plus adapté à votre cas.
Le plus souvent il est nécessaire de réaliser 3 infiltrations d'acide hyaluronique dans le genou chacune espacée de 8 jours en moyenne. Parfois le chirurgien spécialiste jugera que ce traitement par infiltrations d’acide hyaluronique nécessite au préalable un lavage articulaire par arthroscopie afin d’améliorer significativement les résultats notamment dans le cadre d’arthroses très inflammatoires avec épanchements articulaires abondants de façon à infiltrer l’acide hyaluronique dans une articulation « nettoyée » préalablement.
Ces infiltrations de gel d’acide hyaluronique ont une prise en charge par la sécurité sociale dans le cadre de l’arthrose du genou si elles sont prescrites et réalisées par un spécialiste rhumatologue, chirurgien ou radiologue. Elles sont réalisées en cabinet médical, en toute asepsie et ne nécessitent comme précaution que de ménager son articulation quelques jours.
Les contre indications de l'acide hyaluronique sont celles liées à tout type d’infiltration (infectieux très rarement, risque hémorragique chez les patients sous anticoagulants, allergie à un des composants etc.).
En cas de succès l’efficacité peut avoir une durée d’un an environ pour un genou, 6 mois pour une hanche ou une épaule et le traitement peut alors être renouvelé sans problème.
Le traitement par acide hyaluronique est d’autant plus efficace que l’arthrose est à un stade précoce, ce qui en fait un excellent traitement de prévention de l’aggravation de l’arthrose. Toutefois on constate assez souvent une bonne réponse dans les arthroses plus avancées. Les bénéfices des infiltrations d’acide hyaluronique sont plus importants lorsque l’arthrose n’est pas trop inflammatoire et que l’articulation ne présente pas un épanchement important
Dr CATTAN David, Spécialiste de l'arthrose du genou
BISOUS ET BONNE JOURNEE
Commentaires
Il fait pas beau... Tuti me fait de la crème au chocolat...
Coucou Heremoana,
Pour une page variée, c'est une page variée. Il y en a pour tous les goût et toutes les circonstances
Passe un bon week end !
Bisous
Jaqueline
Bonjour Heremoanna, pas de pluie chez nous ce matin, mais il fait froid
Bisous et bon weekend
le laboureur et ses enfants sous une autre version !!!pour mon jardin il faudrait aussi que je trouve une idée !!
je vois que tu as des problèmes de santé courage ma belle avec le beau temps ça va mieux aller kikou
bonjour
aie aie .... mais bon quant il faut y passer ben il faut y aller... mais bon moi aussi enfants j'ai eu droits a de lourdes opérations sur mes deux genoux pour malformations j'en ai pas bon souvenir ,j'ai eu des arthroscopies puis suites a ça des transplantation tendon rotulien.... aiee aie! et bcp de kiné ...
j'espere qu’après tout ça tu aura beaucoup moins mal aux genoux .
aller repose toi bien enfin le genou et bon samedi
pouty
Bonsoir hérémo toutes les personnes souffrant d'arthrose quelle qu'elles soient l'ont durs,pas facile pour toi,oui le handicap n'est pas contagieux je pense que celà évolue en douceur mais pas acquis,un bon weekend à toi et on espère soleil car grand besoin,duran un groupe qui a bien marché,bon weekend à toi,bizzzz.
Bonsoir Heremoana, merci pour toutes ces précisions que j'ai lue ,avec intérêt commençant, comme je te l'avais dit à faire de l'arthrose dans mes genoux alors que j'usqu'ici c'était mon dos qui était touché mais de ce fait j'ai mis mes genoux à contribution car je fais beaucoup de choses à genou et voila le résultat ils se révoltent !!!! Bonne soirée à toi, je t'embrasse
J'espère que ça s'améliore...Les changements de temps et l'humidité n'arrangent rien, je le constate aussi avec ma cicatrice...
Courage et grosses bises
Aie, ouille....
J'aime po les piqûres...
Bon alors tu te reposes bien, tu te fais chouchouter, et surtout tu ne bouges pas!
Gros bisous ensoleillés parce que ici aussi le ciel est redevenu gris
bonjour ma Cathy et oui il pleut mais il fait dans l aube 15 kon mm pis nous avons eu une chaude semaine hier 27 trop d un coup et surtout pour moi ok pour ton genoux et l infiltrationne repoze toi et prends soins de toi gros bisouxxx